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聚焦资源规划,在强化基金运行上开新局。提升基金预算精细度,杜绝赤字预算,推进业务财务一体化与绩效评价;完善基金运行监测机制,拓宽监测指标范围,防范赤字风险;开展医药医疗全生命周期综合价值评价,优化定点医药机构资源配置规划。聚焦三医协同,在深化体制改革上开新局。推进药品耗材集中带量采购落地与接续采购,规范网采结算联动;落实按病种付费等医保支付方式改革,推进门诊及异地就医支付改革,完善医保目录管理;动态调整医疗服务价格,优化新增项目审核;治理医药价格乱象,强化价格监测与风险排查。聚焦省级统筹,在完善制度体系上开新局。落实职工医保省级统筹调剂办法,统一缴费政策;推进居民医保筹资待遇统一,全力准备2027年省级统筹;调整居民大病保险政策,强化医疗救助精准性,推动商保与基本医保衔接补充。聚焦全民覆盖,在医保参保扩面上开新局。确保常住人口参保率稳定在95%以上,完善参保长效机制,制定差异化缴费与激励政策;强化部门协同与数据共享,探索自动续保;发挥基层组织力量,提升参保动员与服务效能。聚焦“一老一小”,在服务中心工作上开新局。聚焦“一老一小”,服务中心工作。落实长护险制度,推进提质扩面,培养照护师2000名以上,提升服务可及性;扩大生育保险覆盖范围,巩固女职工分娩“零自付”,落实男职工配偶生育医疗政策,提升居民分娩保障水平。聚焦科技赋能,在数字医保建设上开新局。聚焦科技赋能,建设数字医保。升级医保智能决策系统,推进标准数据集建设与AI辅助诊疗试点;探索个人医保云与健康画像,加强电子病历应用;实现定点医药机构追溯码系统全覆盖,2026年达成“不付”;推进医保云HIS建设,扩大基层试点。聚焦资源下沉,在增强医保可及上开新局。规范基层医保服务站点建设,推进高频事项“全市通办”与信用支付;强化基金预付与智能审核,提升结算清算质效;优化异地就医备案与结算管理,深化医保钱包应用;推进协议管理数字化,强化履约考核与质保金挂钩。聚焦安全稳定,在强化基金监管上开新局。健全长效监管机制,落实跨部门协作与行纪刑衔接,规范执法管理;完善智能监控知识库与规则库,推行“现场+智能”监管模式,拓展重点领域监控场景;针对高风险领域开展专项稽核,零容忍打击欺诈骗保。